Un taux de cholestérol élevé augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, le cholestérol est également important et utile. Le cholestérol est un nutriment essentiel pour votre corps car il est nécessaire pour vos cellules corporelles (y compris les cellules cérébrales !), la vésicule biliaire et les hormones.
La plupart du cholestérol est fabriqué par votre foie. Seule une petite partie est tirée de votre alimentation. Ce cholestérol alimentaire est absorbé dans le sang et transporté vers le foie via les intestins. Le cholestérol est transporté à travers la circulation sanguine vers les cellules du corps, où il sert de matériau de construction.
Facteur de risque
Un taux de cholestérol élevé augmente votre risque de maladie cardiaque. D'autres facteurs de risque incluent, par exemple, le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète ou l'obésité. L'hérédité joue également un rôle. Plus vous avez de facteurs de risque, plus votre risque est grand.
Métabolisme du cholestérol
Le cholestérol est emballé dans le corps dans des lipoprotéines. Cet « emballage » est nécessaire pour transporter le cholestérol à travers le sang vers le bon endroit dans le corps. Il existe trois principaux types de lipoprotéines : LDL, HDL et VLDL. L'emballage détermine si le cholestérol est « mauvais » ou « bon ».
HDL
Le HDL transporte l'excès de cholestérol autant que possible vers le foie. Ensuite, le cholestérol HDL est réutilisé ou quitte le corps par les selles. Le cholestérol HDL est un bon nettoyeur. Plus vous avez de HDL, mieux c'est !
LDL
Le LDL est souvent appelé « mauvais » cholestérol. Parce que l'excès et surtout le LDL-cholestérol oxydé (collant) s'accumulent dans les parois vasculaires. Cela peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins et à long terme, cela peut entraîner une crise cardiaque ou un AVC. De faibles niveaux de LDL semblent éviter des problèmes de santé, mais il est plus important de prévenir l'oxydation du LDL, en évitant les sucres rapides dans votre alimentation.
Triglycérides
Les triglycérides sont des graisses dans le sang. Les triglycérides peuvent, tout comme le LDL, s'accumuler dans la paroi vasculaire. Lorsque nous avons plus de calories dans le corps que ce que nous utilisons, les calories excédentaires (sucres et glucides) sont converties en triglycérides.
VLDL
Le VLDL transporte les triglycérides (graisses) de l'intestin au foie.
Le cholestérol total n'est qu'un des composants pour déterminer votre risque de maladie cardiaque. Votre médecin examinera également :
- Niveaux de LDL
- Niveaux de HDL
- Contenu en triglycérides
Un cholestérol HDL élevé est considéré comme bénéfique. Un cholestérol LDL élevé et des niveaux élevés de triglycérides sont considérés comme défavorables. (Le cholestérol HDL permet le transport du cholestérol de la paroi des vaisseaux vers le foie. Plus le cholestérol HDL est élevé, mieux l'excès de cholestérol est éliminé vers le foie).
Ratio de cholestérol et estimation du risque
Un cholestérol élevé est un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires. Le médecin décidera si vous avez d'autres facteurs de risque pour déterminer si votre risque de maladie cardiaque est accru et si des médicaments sont nécessaires.
Pour faire une bonne estimation de votre risque de maladie cardiaque, le médecin déterminera le ratio de cholestérol. Le ratio de cholestérol est le cholestérol total divisé par les niveaux de HDL. Un niveau élevé de HDL indique un faible ratio de cholestérol. Le ratio de cholestérol est un meilleur prédicteur de la maladie cardiovasculaire que la valeur du cholestérol total. En moyenne, les femmes ont un cholestérol HDL plus élevé que les hommes.
Discutez des résultats du test de cholestérol et de vos antécédents familiaux avec votre médecin. En cas de suspicion d'hypercholestérolémie héréditaire, votre médecin vous orientera vers un spécialiste. Cela est décrit dans les directives des médecins généralistes (NHG).
En général, la classification retenue dans le tableau ci-dessous avec les résultats du cholestérol total.
Valeurs cibles du cholestérol total (CT)
| Votre cholestérol total (CT) est : | Votre cle cholestérol est : |
| en dessous < 5 mmol/l
5,0-6,4 mmol/l 6,5 – 7,9 mmol/l au-dessus > 8,0 mmol/l |
normal
légèrement augmenté augmenté fortement augmenté |
|
Ratio de cholestérol
(Cholestérol total / cholestérol HDL) |
< 4 est sain |
| HDL | > 1,0 = OK (>1,5 est sain) |
| LDL | < 4,5 = OK (<3 est sain) |
| Triglycérides | < 2,2 = OK (<1,7 est sain) |
Conseils pour des niveaux de cholestérol élevés :
Le plus évident est le Dr Verburg dans son récent livre L'horloge alimentaire (2012, Bert Bakker)
Sa conclusion est brève : le cholestérol est important pour le corps, le corps le produit et en a besoin !
Le Dr Verburg fournit un exemple clair de cet avis remarquable : il compare les Japonais aux Israéliens, les Japonais semblent avoir un cholestérol élevé ainsi qu'une faible incidence de maladies cardiaques ! Il appelle les Israéliens, malgré leur faible cholestérol, remarquablement corrects de nombreuses maladies cardiovasculaires courantes.
Une conclusion surprenante qui renverse le monde du cholestérol et la lutte contre celui-ci, ou du moins la nuance sérieusement.
Conseils pratiques :
- Pour prévenir l'adhésion ; évitez les sucres raffinés et le fructose dans votre alimentation (voir l'indice glycémique)
- Prévenir l'oxydation des LDL ; mangez beaucoup de flavonoïdes provenant de fruits et légumes frais. Les plus efficaces sont les polyphénols des fruits rouges, en particulier certaines raisins (lisez-en plus sur les Polyphénols)
- Cuisiner, cuire et frémir avec de l'huile d'olive (ou de l'huile de coco), connue pour réduire l'inflammation et abaisser les niveaux de cholestérol lorsqu'ils sont trop élevés. (C'est-à-dire pas avec du beurre, de l'huile de tournesol, etc.)
